Methoden
Voor dit overzicht werden systematic reviews (SR’s) gebruikt als bron voor originele onderzoeken. We zochten in EMBASE en MEDLINE naar SR’s die gepubliceerd waren voor augustus 2018. Alle SR’s die interventies beschreven die gericht waren op het verminderen van ongepaste medicatievoorschriften werden geselecteerd. SR’s en hun originele studies werden gescreend aan de hand van in- en exclusiecriteria. Alle soorten medicatie, populaties en settings werden geïncludeerd. Interventies uit de originele studies werden gecategoriseerd naar type interventie. Per interventiecategorie werd het percentage effectieve interventies gerapporteerd. Een interventie werd als effectief beschouwd, wanneer er een significante daling was in het aantal niet-gepaste voorschrijvingen.
Belangrijkste bevindingen
Uit tweeëndertig SR’s werden 319 unieke interventies geïncludeerd. In totaal toonde 61,4% van deze interventies een significante vermindering van ongepaste medicatievoorschriften. Uitsplitsing naar zeven categorieën toonde welke strategieën het meest frequent effectief waren: interventies met meerdere van onderstaande onderdelen (73,2%), gevolgd door interventies met extra diagnostische tests (antibiotica) (70,4%), computerinterventies (69,2%), audit en feedback (66,7%), interventies gericht op patiënten (62,5%) en interventies met een multidisciplinaire benadering (57,1%). Educatie van zorgprofessionals was het vaakst ingezet, maar bleek het minst vaak effectief (50,0%).
Conclusie
Het merendeel van de interventies was effectief in het verminderen van ongepaste medicatievoorschriften. Interventies met meerdere onderdelen zorgden het vaakst voor een significante vermindering van ongepast voorschrijven. Onderwijs voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg was de meest ingezette interventie in dit overzicht, maar deze categorie bleek het minst vaak effectief.
Lees het volledige artikel ‘Effectiveness of interventions aiming to reduce inappropriate drug prescribing: an overview of interventions’
Daniëlle Kroon, Nina F Steutel, Hester Vermeulen, Merit M Tabbers, Marc A Benninga, Miranda W Langendam, Simone A van Dulmen.
Journal of Pharmaceutical Health Services Research, Published: 16 July 2021
